홍길동

2022. 00. 00.

01

개인 정보: 1	이름	성별	생년월일	학교	학년
	◯◯◯ (가명)			◯◯

가족 관계

2

⑴ 가계도:		관계	나이	직업	학력	종교

⑵ 가족성격:	관계	행동	규범	탐구	이상	반항	완벽	고군	잡념	만족	외곬	학습성격

⑶ 기타 :

이전 상담경험의 유무:

3

부모:

1

본인:

2

출생 및 성장과정 (출생배경, 주양육자 및 양육방식, 정서 및 운동 발달)

1

취학 전 생활

2

1)선생님의 평가

(1)학습면에서

(2)또래관계면에서

(3)행동면에서

2) 한글 익힌 나이

한글 숫자 배울 때 문제있었는지

초등학교 생활

3

1)선생님의 평가

(1)학습면에서

(2)또래관계면에서

(3)행동면에서

2)주로 읽는 책 종류

3)성적수준

4)좋아하는 과목과 점수:                          이유:

5)싫어하는 과목과 점수:                          이유:

중학교 생활

4

1)선생님의 평가

(1)학습면에서

(2)또래관계면에서

-반장경험유무:

(3)행동면에서

2)주로 읽는 책 종류

3)성적수준

4)좋아하는 과목과 점수:                          이유:

5)싫어하는 과목과 점수:                          이유:

고등학교 생활

5

1)선생님의 평가

(1)학습면에서

(2)또래관계면에서

-반장경험유무

(3)행동면에서

2)주로 읽는 책 종류

3)성적수준

4)좋아하는 과목과 점수:                          이유:

5)싫어하는 과목과 점수:                          이유:

대학교 생활

6

1)대학교 재학 당시 자신에 대한 평가는 어땠나요

(1) 학업면에서

(2) 대인관계면에서

(3) 행동면에서

2)주로 읽는 책 종류

3)성적수준

4)좋아하는 과목과 학점:                          이유:

5)싫어하는 과목과 학점:                          이유:

내담자의 첫인상 및 행동관찰

1

특이사항(질병의 유, 무)

2

① 과거의 질병이나 사고:

② 편식 및 독특한 식습관:

③ 현재 복용중인 약물:

④ 요즘 기분:

⑤ 최근의 기분 변화:

성격양상

3

① 내담자의 성격특성 보고(내담자, 부모)

② 관습 및 규범

(1) 방이나 책상 정리정돈을 (잘 한다 / 못한다)

(2) 계획을 세워서 공부를 (한다 / 하지 않는다)

(3) 약속시간을 (지킨다 / 지키지 않는다)

(4) 일반적으로 생활양상이 (규칙적이다 / 규칙적이지 않다)

(5) 기타:

③ 활동성 및 적극성

(1) 친구들이 (많다/ 보통이다/ 소수이다) 대략 (         )명이다.

(2) 친구에게 전화나 문자를 먼저 (거는 편이다 / 걸지 않는 편이다).

(3) 친구들과의 모임 시 (주도하는 편이다 / 추종하는 편이다)

(4) 반장(또는 과대표)등 리더를 하라고 하면 할 수 (있다/ 없다)

그 이유는 (                                     )

(5) 친구와 만나면 무엇을 하면서 활동을 합니까?

④ 예술성

(1) 음악에 대한 재능이 (있는/ 없는)편이며, 관심 (있는/ 없는) 편이다.

(2) 미술에 대한 재능이 (있는/ 없는)편이며, 관심 (있는/ 없는) 편이다.

(3) 글쓰기에 대한 재능이 (있는/ 없는) 편이며, 관심(있는/ 없는) 편이다.

(4) 즐겨보는 책 장르는

(5) 즐겨보는 TV프로그램(유투브 방송)

(6) 즐겨보는 영화 장르는

⑤ 감수성과 예민함

(1) 작은 지적이나 비난에 마음이 (상한다 / 상하지 않는다)

그 때 반응은 (                                     )

(2) 다른 사람을 먼저 생각해주는 (편이다/ 편이 아니다)

(3) 영화나 드라마를 볼 때 눈물을 잘 흘리는 (편이다/ 편이 아니다)

(4) 자연적이고 전원적인 것을 (좋아한다 / 좋아하지 않는다)

⑥ 용돈

접수면접 내용의 요지

4

부

1

모

2

U&I 학습유형검사

1

행동	규범	탐구	이상	학습성격유형	반항	완벽	고군	잡념	만족	외곬	학습행동유형

U&I 진로탐색검사

2

진로성숙도	결정성	목적성	확신성	준비성	독립성	일치성

	산업기계	과학	예술	자연	휴먼	서비스	사무	행정경영	보호	신체활동
진로 흥미
진로 성격

U&I 교육유형검사

3

① 학생용						② 학부모용
	A실행	B지식	C관심	D존중			A실행	B지식	C관심	D존중
부( )						자녀1( )
모( )						자녀2( )

실제적 상담내용의 구체적 기술

1

문제 발생의 원인

2

문제해결을 위한 강점

3

문제해결을 위한 단점

4

문제해결을 위한 전문가 견해

5

1.

2.

3.

4.